美国的医疗体系是怎样划分成三六九等的

移民美国之前，大家也不要把美国的医疗想象地太过完美。要知道：美国的医疗看似平等，其实也是分三六九等的。下面出国留学网来说说美国的医疗体系是如何划分成三六九等的。

以下三个例子就是真实的案例：

三个美国人同时来看病，会有什么不一样的经历?

1.中上层美国人

劳森，住在长岛(据说住在长岛的都是成功人士)，他在律师事务所的金牌律师，平时工作忙、压力大，但是工资不菲，可以说是典型的美国中上层阶级。她的妻子漂亮优雅，是当地一家美容院的老板。

一天，他加完班，在回家的路上，他感到胸口一阵疼痛。妻子看到后，关切地上前询问他。

他说：没事，休息一会儿就好了。

妻子：别忘了你是有高血压，我可不想看到事情变得更糟。

于是，妻子拿起了电话打给了家庭医生，家庭医生听了之后，有一种不好的预感。

家庭医生：最好现在能到诊所来一趟。

劳森：你在开玩笑吗?我明天一早还有一个重要会议!

家庭医生：老实说，你可能得了心肌梗死，来不来取决于你。

劳森听完之后，自己都吓了一跳，立刻给秘书发邮件，推掉了明天的工作，和妻子火急火燎地赶到了诊所。

家庭医生已经在诊所等着他了。家庭医生先是给劳森做了一个心电图检查。

结果出来了，心电图显示：心肌梗死。

正在劳森的妻子手足无措的时候，医生说：现在立即去医院急诊室。

最后，劳森和妻子及时赶到了医院，医生为他做完手术后，他顺利度过了危险期。

经过这次的惊险，劳森听取了医生的建议：彻底改变生活习惯!

劳森先是请家庭营养师根据自己的身体状况为做了一套饮食计划，又请健身教练给自己制定了从调理到强壮体魄的健身计划，接下来又参加了周末的高尔夫俱乐部，一口气交了全年会费。

几个月后，劳森的身体发生了明显的改善，血糖和血脂降下来了，心电图检查也恢复正常了。

家庭医生高兴地鼓励他：干得好!劳森。

2.底层美国人

科恩是一个园丁，他终年带着鸭舌帽，推着除草机在富人区的花园走来走去，他胖胖的身体走起路来，一摇一摆的。中午，他一般会到附近的公园，吃自带的三明治和汉堡，晚上回到家才会饱餐一顿。

尽管他每天的工作量比较大，但是他的体重是只增不减，同时也有高血压、糖尿病的病史。

一次，他在花园里工作的时候，突然感到心口一紧，他疼得捂住了胸口，慢慢蹲在了路边。刚开始，他并没有在意，后来，一个遛狗的邻居经过的时候，上前问候他，这时，他已经疼得说不出一句完整的话了。这位邻居好心地把他送到了医院。

在急诊室，他被医生诊断为心肌梗死。

医生：你有医疗保险吗?

科恩：没有。

医生：你的家庭医生跟我们医院签订合约了吗?

科恩：我不清楚，或许没有。(在美国，家庭医生跟医院没有签协议的，医院是不允许家庭医生为病人做治疗的)

急诊室的医生还是为他做了溶栓治疗，但是由于治疗得晚了，他的心肌还是受到了一定程度的损伤。

出院之后，科恩的心情非常沉重，他因为耽误了一天的工作，被扣了报酬。

一个月后，他到私人诊所复诊，医生告诉他：要注意饮食，保证睡眠，赶紧减肥，赶紧运动。

这些叮嘱，科恩之前已经听得太多了，他不是不知道自己的身体状况，只是，他一停止工作，家里的生活水平就直线下降了，所以，他只能继续工作下去。

3.美国新移民

詹妮是来自墨西哥的移民，她在一家墨西哥餐厅的刚刚入职，所以，她必须更加努力地对待这份工作。她没有医疗保险，所赚的钱刚好够自己花。

这天早上起床，她突然感到胸口痛，她定了定神，还是决定去上班，就在她收拾好走出大门的时候，疼痛加剧了，她扶着墙，开始呻吟。她勉强支撑起自己，在路上拦了一辆出租车，去了附近的医院。

医生诊断她为：心肌梗死，建议立即进行溶栓治疗。

但是，詹妮思考再三，她没有钱接受溶栓治疗，于是只接受了对症治疗，这意味着，她会面临心肌衰竭的风险，严重的话，可能会丧失劳动能力。

在出院后的几天，她选择了政府医院，因为那里可以为穷人提供免费的医疗服务，但是有时需要等待几个星期或者几个月才能预约成功，这次詹妮就等待了整整三周。

这天，她准时来到医院，但是医院已经人满为患了，她先是等了两个多小时，才终于等到了医生。医生在做了检查之后，建议她去看心脏专科的医生，詹妮做了一下预约，又是得等几个星期!而她已经快一个月没有工作了，在这样等下去，只会让自己更加窘迫。

她必须马上工作!

她来到了经理办公室。

经理对她说：非常抱歉，小姐，你必须出示医院为您开的健康证明才能重新工作。

詹妮：但是，我的医生休假了，我无法拿到证明。

经理：真遗憾，为什么不尝试一下找别的医生为你开呢?

詹妮仿佛看到了希望，她立马打电话到政府医院，询问是否可以找别的医生为她开证明?

但是结局是令人失望的：别的医生以不熟悉她的病情为由，拒绝为她开证明。

詹妮最后的希望也破灭了。

美国的医疗系统有什么问题?

美国国会在1986年通过了一项立法：《急诊医疗救治与产妇分娩法》。这项立法的核心内容是：

只要患者来到了急诊室，不管他能不能负担起医疗费，不管他是不是罪犯，医生必须平等对待，全力拯救病人。如果患者的数量超过了医诊所能承受的负荷，那么，不能按照身份来决定顺序，必须按照病情的轻重缓急排序。

这项立法正体现了美国自由、平等、法制的一面，但是也产生了诸多弊端。

那就是：1.造成了急诊室经常人满为患;2.医院的损失越来越大。

美国大概有4700万人没有医疗保险，如果这么多人都是免费看病，拍拍屁股就走，那么，没有哪家医院是能长时间地负担如此庞大的费用的。

于是美国的医院就产生了两种方式来对抗损失：一种是靠关，一种是靠拖。

关就是关闭急诊室，即减少急诊室的数量;拖就是对于那些病情并无大碍，却想白白享受医疗检查的，医生就会让他们等着，有时是几小时，有时是一天，直到病人等得不耐烦了，自己离开。而这，正是像詹妮这样的穷人每次生病所能遇到的日常——在等待中把生命耗尽。

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