看日本医疗怎样领先世界

同事昨天说我在北京看病，真是太难了。她的一个故乡的亲戚这几天来北京看病，很远的乘车路通没有说只要登记，就会挨骂。同事登记了5个账户，同时在网上钓到了，一放上专家号码就被抢走了。

访问时也排着各种队伍，拿着抽血、检查、支付、厚厚的检查场堆在各个部门之间来回走动。此外，非现场医疗报销程序很麻烦，但不报销太贵。

即便如此，中国人还是认为要去大城市，市区还不行，必须去北上光。本来在当地医院能治好的小缺陷，必须等到严重的时候，才能在大医院看到。

过了一段时间，大城市的医生有了很多知识，在任何情况下都能看到，医学越来越好。另一方面，小地方的医生没有实际的病例，没有什么可以练习的，所以大家当然不是大医院。

这样持续恶性循环，好医生和医疗投资集中在大城市，高质量的医疗资源分布不均。

我家附近的医院里每天都有一排寻求药物的老人，所以实际接受诊疗的人太少。综合大医院每天挤满那么多人，形成鲜明的对比。

为了缓解体检困难的问题，政府开始制定阶层诊断和治疗制度，使人们能够在家门口体检。这种医疗模式在欧洲和美国发达国家已经推进了很多年，日本在这方面也是模式。

1、医疗资源平衡，专业诊所转型

日本的医院一般分为综合公立大医院、私立医院、专门诊所。眼科、牙科、外科、妇产科等与当地医院性质相似的地方最多的诊所。

去大医院看病，一般来说等的时间比较长，费用也可能更高，所以日本人有麻烦的小问题，先去自己家附近的诊所。如果主治医生无法治疗，需要进行更精密的检查，或者需要动手术，医生建议您写一份附有症状和诊断的推荐信，去大医院治疗。没有推荐信的医院可以得到比较昂贵的初期诊疗费。但是如果紧急情况或重病，可以直接去大医院治疗。

因此，日本人养成了“小病房，大病房”的习惯，防止大大小小的病房都拥挤在大医院里，所以他们的医疗资源分配比较均匀，体检效率也较高。

但是我最担心的是这些诊所医生的专业知识呢？

日本朋友告诉我诊所医生的接近门槛还很高。大部分是医学博士。领取执照后，一般去公立大学医院进修，积累经验，然后在诊所占据一席之地。

有些人甚至在几代祖先当中，也有很多“著名医生”，他们的医术都很好。由于诊所位于住宅区附近，医生就像邻居一样对待病人。

2、具有日本特色的“跪下”服务

日本大型医院和国内一样，基本上是预约制。由诊所转移的患者预约并不那么困难，通常可以预约2、3天，甚至当天。

医院的护士也负责部分病人的分流道，先带他们去基本检查，测量血压，检查尿液。检查结果集出来后，再去看医生诊断，节省在体检室和医生之间来回走动。

我印象更深的是，他们的服务态度很好，基本上都是跪下来问我哪里不舒服。在中国人看来，夸张的服务在日本最正常。国内医生每天都要看那么多病人，精力不足，只能让大家觉得不够温和。

日本医院的医务人员得到国家固定的工资，收入很咸，一天看多少病人，给他们开多少药，对他们的工资完全没有影响。因此，可以把医生的全部精力都倾注在病人身上。

3、医药分离

看病除了登记医疗外，买药也难一句。

我记得半夜腹泻引起了低烧。我去了附近房子旁边的二甲基医院。经过n多次检查，医生开了一大堆药。那个时候比较晚，所以没有详细地问医生，就付了钱。回来一看，里面有几箱胃药，最终一个也没吃，空腹呆了一天，喝了些粥就好了。

网络上经常出现抱怨说，需要等更长的时间，为了赚更多的钱，有些医生故意开昂贵的药。事实上，这种事以前也经常发生，在过去100年的改革后，实际上实现了医药分离。

简而言之，体检和用药是分开的，医院和药店没有直接联系。你可以拿医生的处方去任何药房开药。一些提供处方传真服务的诊所，把处方寄到离自己工作很近的药店，下班后就可以取药。

药剂师不会在我国总是打开几箱，造成浪费，而是会根据病人的情况给他们开适量的处方。药价也是全国统一价格，所以不用担心花掉不必要的冤枉钱。

4、国民健康保险，方便偿还

日本目前在世界各地实行少数有99%保险范围的国民健康保险。从普通疾病来看，个人只能承担30%，接受义务教育的孩子和70岁以上的老人少，75岁以上的老人只能承担10%。

另外，只要接受诊疗并出示保险证，就直接扣除费用，进行非现场诊疗。在国内每次都要指定医院，比起先支付费用，拿着很多文件到财务处偿还，日本更加方便。

日本目前不仅将肺癌、疾病、脊髓损伤等疾病纳入医疗对象，还报答白血病。患有这种大病的人，不用担心被高额治疗费压死。一般每月在同一医院向政府负担8万日元以上的费用。

海外人想享受日本慷慨的医疗福利，可以申请经营管理签证。如果在获得英才或移民身份的签证被保留的同时，每年支付一定的医疗保险，并为配偶和子女申请家庭滞留签证，则可以享受日本国民福利。可以说是一家人受益的保险。